Bajo la H.R.1 — también llamada la Ley One Big Beautiful Bill — muchos miembros de Medicaid de 19 a 64 años deben completar alrededor de 80 horas de actividad calificada cada mes y reportar esas horas a su estado para mantener su cobertura. La aplicación federal comienza el 1 de enero de 2027. Los estados están enviando avisos ahora, durante la ventana del 30 de junio al 31 de agosto de 2026. Esta guía te explica quién debe reportar, qué cuenta y exactamente cómo hacerlo.

¿Quién tiene que reportar?

La mayoría de los adultos de Medicaid de expansión de 19 a 64 años que no caen en una categoría exenta deben reportar. Probablemente no tienes que reportar si eres padre, madre o cuidador de un niño menor de 14 años, estás embarazada o en período de posparto, tienes una discapacidad o condición médica frágil, estás en tratamiento por trastorno por uso de sustancias, eres miembro Indígena Americano o Nativo de Alaska, eres un estudiante calificado, o estás en una situación de dificultad a corto plazo. Si alguna de esas situaciones te aplica, usa primero la herramienta gratuita ¿Estoy exento? — es posible que no necesites reportar en absoluto. Si no estás seguro de si estás exento, comunícate con la agencia estatal de Medicaid o tu plan de salud para confirmar tu estado por escrito antes del plazo de enero de 2027.

¿Qué cuenta como actividad calificada?

No tienes que tener un trabajo tradicional de tiempo completo para cumplir el requisito de 80 horas. Las actividades calificadas en la mayoría de los estados incluyen: empleo remunerado (tiempo completo, tiempo parcial o de temporada), trabajo por cuenta propia, servicio comunitario o voluntariado no remunerado, participación en un programa laboral o de colocación de empleos aprobado por el estado, inscripción en la escuela al menos a medio tiempo, e inscripción en un programa de capacitación laboral o vocacional al menos a medio tiempo. Puedes combinar categorías — por ejemplo, 40 horas de trabajo de tiempo parcial más 40 horas de servicio voluntario aprobado cuenta en la mayoría de los estados. Cuidar a un familiar gravemente enfermo también puede contar como actividad calificada en algunos estados. Verifica la lista específica de tu estado, porque los estados tienen cierta flexibilidad en qué actividades aceptan. Las reglas varían por estado, y solo tu agencia estatal de Medicaid puede confirmar exactamente qué califica.

¿Qué documentos debes guardar?

Antes de reportar, reúne prueba de tus horas. Los documentos útiles incluyen: talones de pago o estados de ganancias del empleador, una carta firmada de un supervisor o coordinador de voluntarios en papel membretado de la organización, una verificación de inscripción escolar o horario de clases, un registro de asistencia de un programa de capacitación, un registro de ingresos por cuenta propia con fechas y horas, o un registro de un programa de trabajo administrado por el estado. Guarda estos documentos incluso después de enviar tu reporte — los estados pueden pedirte que verifiques tus horas nuevamente más adelante. Una carpeta de papel sencilla, una foto de cada documento en tu teléfono, o una carpeta gratuita en la nube funcionan bien.

Cómo reportar en línea

La mayoría de los estados ofrecerán un portal o sitio web para miembros para reportar. Inicia sesión en tu cuenta de miembro de Medicaid estatal — a veces es el mismo portal que usas para la renovación. Selecciona el período de reporte (el mes para el que estás reportando), ingresa tu tipo de actividad, el número de horas y las fechas. Sube o fotografía tu documento de respaldo si el sistema lo solicita. Envía el reporte y luego guarda tu número de confirmación o toma una captura de pantalla. Esa confirmación es tu prueba de que reportaste a tiempo. Si no tienes acceso a internet, comunícate con tu biblioteca local, centro de salud comunitario o plan de salud para obtener ayuda para conectarte.

Cómo reportar por teléfono

Llama al número de servicios para miembros de Medicaid en el reverso de tu tarjeta de seguro o el número indicado en tu carta de aviso. Dile al representante que estás llamando para reportar tus horas de participación comunitaria del mes. Te pedirán tu nombre, número de miembro y los detalles de tu actividad — tipo, horas y fechas. Pide un número de referencia o confirmación al final de la llamada y anótalo junto con la fecha y el nombre del representante. El reporte por teléfono es una buena opción si el portal en línea no funciona o si necesitas ayuda para navegar el formulario.

Cómo reportar por correo

Algunos estados aceptan un formulario de reporte en papel enviado por correo a la agencia de Medicaid. Usa el formulario incluido con tu carta de aviso, o descárgalo del sitio web de Medicaid de tu estado. Llénalo completamente, adjunta copias (no originales) de tus documentos de respaldo y envíalo con suficiente anticipación para que llegue antes de la fecha límite mensual — el correo puede tardar varios días. Guarda una copia de todo lo que envíes, y considera usar correo certificado para tener un registro de entrega.

¿Cuál es la fecha límite mensual?

La mayoría de los estados requieren que reportes antes de un día fijo del mes siguiente al período de reporte — por ejemplo, reportar tus horas de mayo antes del 15 de junio. Tu carta de aviso indicará la fecha límite exacta para tu estado. Márcala en tu calendario cada mes. Reportar tarde se trata igual que no reportar en la mayoría de los sistemas. Si no estás seguro de tu fecha límite, llama a tu plan de salud o a la agencia estatal de Medicaid y pídeles que te la confirmen por escrito.

¿Qué pasa si estás exento en lugar de reportar?

Si calificas para una exención, no necesitas cumplir el requisito de 80 horas — pero sí necesitas asegurarte de que tu estado tenga tu exención documentada. Comunícate con la agencia estatal de Medicaid o tu plan de salud para enviar tu solicitud de exención con la documentación de respaldo (por ejemplo, un acta de nacimiento para una exención de cuidador, una carta del médico para una exención médica, o registros de inscripción para una exención de estudiante). Una vez que tu exención esté registrada, no deberías ser marcado por no reportar. Verifica periódicamente que la exención siga activa, porque algunas exenciones vencen y necesitan renovarse.

Dónde obtener ayuda

Si tienes dudas sobre algún paso, hay ayuda disponible sin costo. Comunícate con tu plan de salud de Medicaid — el número está en tu tarjeta de seguro — y pide un representante de servicios para miembros que pueda guiarte en el proceso de reporte en tu idioma. La agencia estatal de Medicaid también tiene una línea de ayuda para miembros. Los centros de salud comunitarios y los Centros de Salud Calificados Federalmente (FQHC) frecuentemente ayudan a los miembros con el papeleo de Medicaid. Muchos estados también brindan asistencia en persona en las oficinas locales de servicios sociales. No intentes resolverlo solo si tienes dudas — un reporte omitido puede terminar tu cobertura el siguiente mes. Las reglas varían por estado, y solo tu agencia estatal de Medicaid puede confirmar los pasos exactos, las fechas límite y las exenciones que te aplican.