La razón más común por la que una persona elegible pierde Medicaid es mundana: el estado envió un aviso de renovación a una dirección donde ya no vive. El aviso regresa marcado como no entregable, la fecha límite pasa y la cobertura termina. La persona a menudo no se entera de que fue dada de baja hasta que intenta surtir una receta o ver a un médico.
Esto es la pérdida por cambio de dirección, y es una de las formas más prevenibles de pérdida de cobertura en todo el programa. Las poblaciones de Medicaid se mudan con frecuencia, y una sola actualización de dirección perdida puede convertirse en una cancelación total.
Por Qué las Direcciones se Desactualizan
Muchos inscritos se mudaron durante y después de la pandemia sin actualizar su registro con el estado. Las personas que enfrentan inestabilidad de vivienda pueden no tener una dirección estable en absoluto. Algunas nunca se dieron cuenta de que actualizar una dirección con una agencia no la actualiza en todas partes. Y la renovación ocurre solo una vez al año, por lo que una dirección puede estar equivocada durante muchos meses antes de causar un problema, en el peor momento posible.
Cómo Cerrar la Brecha
Los programas efectivos tratan la precisión de la dirección como una tarea continua, no como una carrera el día de la renovación. Varias fuentes de datos pueden señalar una dirección desactualizada antes de que salga el correo: la base de datos Nacional de Cambio de Dirección del Servicio Postal de EE. UU., los registros de los planes de atención administrada, los datos de farmacia y de encuentros con proveedores, y los registros de correo devuelto de envíos anteriores.
Cuando los canales se combinan, la red de seguridad se aprieta. Un plan que envía un mensaje de texto o llama a un miembro cuyo correo rebotó puede capturar una nueva dirección semanas antes de que se imprima el aviso de renovación. Los estados que permiten a los miembros actualizar su dirección por teléfono, mensaje de texto, portal en línea, o a través de un socio comunitario de confianza eliminan la fricción en el punto exacto donde causa daño.
La economía favorece firmemente la prevención. Reinscribir a alguien después de una baja procesal consume tiempo del personal, crea una brecha en la atención y a menudo significa que la persona reaparece más enferma y más costosa. Mantener una dirección actualizada cuesta una fracción de eso. La higiene de direcciones no es glamorosa, pero está entre las inversiones de mayor rendimiento disponibles en la retención de cobertura.