Calculadora de exposición a la pérdida de cobertura y ROI de retención
Bajo los requisitos de trabajo de la H.R.1 —y las nuevas renovaciones cada seis meses— miembros elegibles perderán la cobertura por motivos de papeleo. Modele su prima en riesgo y luego vea el ROI, la recuperación y el beneficio neto de un programa de retención construido con sus cifras.
Su plan
Su población de adultos de la expansión en los estados afectados.
Prima mensual promedio que recibe por miembro inscrito.
El margen que conserva sobre la prima de un miembro. El ROI y la recuperación se calculan sobre el margen —no sobre la prima bruta— para que sean defendibles.
Supuestos de desafiliación
Proporción que pierde la cobertura por motivos de papeleo en cada redeterminación. Arkansas llegó a ~25%.
La OBBBA redujo las renovaciones de adultos de la expansión a dos veces al año — más ocasiones de caerse.
Cuánto tiempo permanece sin cobertura un miembro desafiliado antes de reinscribirse — la ventana de prima perdida.
Costo administrativo de reprocesar a un miembro desafiliado (ponga 0 para ignorar).
Su programa de retención
Proporción de la pérdida evitable que un programa multilingüe, en lenguaje claro y enfocado en exenciones puede detener.
Costo anual estimado del programa de retención. Ajústelo a una cotización real.
De su prima en riesgo, lo que protege un programa de retención:
Sensibilidad — prima en riesgo y beneficio neto por tasa de desafiliación
| Escenario | Tasa desafil. | Miembros perdidos / año | Prima en riesgo / año | Beneficio neto / año |
|---|
Estimación ilustrativa solo para planificación, a partir de sus datos y de los resultados públicos de programas anteriores de requisitos de trabajo (p. ej., Arkansas). Prima en riesgo = miembros perdidos × PMPM × meses sin cobertura; con dos redeterminaciones al año la tasa anual efectiva de pérdida es 1−(1−tasa)². No es una garantía de resultados. Construiremos con usted un modelo específico y defendible en una evaluación.
Obtenga un caso de negocio personalizado
Le enviaremos un caso de negocio listo para la dirección, construido con sus cifras —además de la presentación editable— para que lo lleve directo a quienes deciden.
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