Rastreador de retención de cobertura
Rastreador de requisitos de trabajo y retención de cobertura de Medicaid
Un rastreador de los 50 estados + DC sobre las reglas de participación comunitaria de Medicaid, exenciones, obligaciones de aviso y riesgo de desafiliación por trámites bajo la H.R.1 / OBBBA. Actualizado a medida que los estados publican su guía.
| Estado | ¿Aplica el requisito? | ¿RFP? | Estado de implementación |
|---|---|---|---|
| Alabama | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — no hay población de expansión de ACA sujeta al requisito |
| Alaska | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — Alaska DOH evaluando enfoques de implementación con socios federales; publicó un informe de modelado de impacto en la cobertura en febrero de 2026 |
| Arizona | Aplica | Adjudicada | Planificación para el 1 de enero de 2027 (plazo federal 31 de diciembre de 2026). CMS aprobó la enmienda de demostración de "compromiso comunitario" de la Sección 1115 de Arizona el 3 de marzo de 2026; Arizona es el primer estado cuya aprobación incluye una exención para tribus reconocidas a nivel federal. Se requiere que la comunicación/alcance a los miembros de AHCCCS comience antes del 1 de septiembre de 2026. |
| Arkansas | Aplica | Prevista | Implementador temprano — lanzamiento suave el 1 de julio de 2026; aplicación estricta el 1 de enero de 2027. Solicitud de renovación de la exención 1115 presentada en diciembre de 2025. |
| California | Aplica | Prevista | Planificación para el 1 de enero de 2027 (plan de implementación de DHCS publicado; detalles operativos pendientes de la orientación de CMS y la elaboración de normas estatales). California está implementando bajo protesta: AB 2161 (Bonta) busca proteger la cobertura de Medi-Cal y minimizar la pérdida de procedimientos. |
| Colorado | Aplica | Ninguna identificada | Planificación/implementación activa para el 1 de enero de 2027; aprovechando contratistas existentes. La Junta Estatal de Servicios Médicos adoptará reglas; la publicación de datos comenzará el 1 de marzo de 2027. |
| Connecticut | Aplica | RFP abierta | Estrategia de planificación/comunicaciones en desarrollo para el 1 de enero de 2027; el estado puede solicitar un retraso por esfuerzo de buena fe (potencialmente hasta 2029) |
| Delaware | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal (no se ha verificado un plan de implementación específico para DE; se aplica el estándar federal) |
| District of Columbia | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — no se ha verificado un plan de implementación publicado por DHCF a partir de junio de 2026 |
| Florida | Mayormente N/A | Ninguna identificada | No aplicable — Florida no ha adoptado la expansión de Medicaid de la ACA y no tiene un grupo de adultos en expansión, por lo que el requisito de participación comunitaria (trabajo) de H.R.1 / OBBBA no tiene población sujeta en Florida. No se requiere planificación de implementación estatal a menos que Florida expanda Medicaid. Una iniciativa de votación ciudadana para expandir fue pausada de 2026 a un objetivo de 2028 después de que HB 1205 cambiara las reglas de la iniciativa. |
| Georgia | Pendiente | Ninguna identificada | Programa de requisitos de trabajo establecido ya en funcionamiento (Pathways desde julio de 2023). La exención se extendió hasta el 31 de diciembre de 2026; el estado debe cumplir con el marco federal de H.R.1 a partir del 1 de enero de 2027. Los detalles de transición/alineación (por ejemplo, pasar de informes anuales a semestrales, ampliar las exenciones al estándar federal) están pendientes de la orientación estatal. |
| Hawaii | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal |
| Idaho | Aplica | Ninguna identificada | Ley estatal promulgada (HB 913, firmada el 10 de abril de 2026); dirige la adopción de los requisitos de trabajo de OBBBA para el 31 de diciembre de 2026 con aplicación federal a partir del 1 de enero de 2027 |
| Illinois | Aplica | Adjudicada | Pendiente de orientación estatal — planificación para la aplicación federal a partir del 1 de enero de 2027. HFS confirma que los cambios comenzarán a afectar a algunos clientes de Medicaid el 1 de octubre de 2026 y el 1 de enero de 2027. No se ha anunciado ninguna exención 1115 para implementadores anticipados; HFS está llevando a cabo una serie de seminarios web para partes interesadas sobre H.R.1 (Módulo 3 Requisitos de trabajo y participación comunitaria el 14 de julio de 2026; Módulo 4 Exenciones el 22 de julio de 2026). |
| Indiana | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para el 1 de enero de 2027; los requisitos de trabajo del estado (SB 2, 2025) retrasados para alinearse con la cronología federal |
| Iowa | Aplica | Ninguna identificada | Implementador temprano — con objetivo del 1 de diciembre de 2026 (antes de la fecha límite federal del 1 de enero de 2027) |
| Kansas | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — los requisitos no se aplican actualmente porque Kansas no ha expandido Medicaid; solo se aplicarían si Kansas expande en el futuro |
| Kentucky | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal (se aplica el estándar federal) |
| Louisiana | Aplica | Ninguna identificada | Planificación/implementación para la aplicación a partir del 1 de enero de 2027; LDH ha publicado una página dedicada a los requisitos de trabajo con orientación específica para el estado |
| Maine | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para el 1 de enero de 2027; DHHS actualizando el sistema en línea y contratando personal para administrar los requisitos |
| Maryland | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la implementación el 1 de enero de 2027; coordinando flujos de datos interagenciales (MDH/MHCC/DHS) para aplicar automáticamente las exenciones; se informa que se está utilizando IA para ayudar en la implementación. Se requiere una enmienda al Plan Estatal para marzo de 2027. |
| Massachusetts | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — MassHealth espera la orientación de CMS; planificación para la fecha efectiva del 1 de enero de 2027 |
| Michigan | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para el 1 de enero de 2027; el alcance a los miembros comenzará antes del 30 de septiembre de 2026 |
| Minnesota | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — DHS preparando la implementación por defecto federal; mantiene una página dedicada a "Cambios federales en Medicaid" |
| Mississippi | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — no existe un grupo de adultos de expansión de la ACA, por lo que el requisito de participación comunitaria de H.R.1 no tiene una población objetivo definida en Mississippi |
| Missouri | Aplica | Prevista | Planificación/implementación activa; construcción de una Plataforma de Participación Comunitaria integrada con los sistemas existentes de MEDES y FAMIS para rastrear 80 horas/mes |
| Montana | Aplica | Ninguna identificada | Implementador temprano — implementación de requisitos de trabajo/compromiso comunitario a partir del 1 de julio de 2026 (antes de la fecha límite federal del 1 de enero de 2027) |
| Nebraska | Aplica | Ninguna identificada | Primer implementador — PRIMER estado en la nación en implementar los requisitos de participación/comunidad de H.R.1. Activo desde el 1 de mayo de 2026, antes de la fecha límite federal del 1 de enero de 2027. Las verificaciones de cumplimiento por fases comienzan para los períodos de cobertura que finalizan el 31 de julio de 2026 o después, extendiéndose hasta junio de 2027. |
| Nevada | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — los detalles de implementación (incluidas las decisiones sobre exenciones) se determinarán de acuerdo con las reglas de CMS antes de la aplicación federal |
| New Hampshire | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la implementación; el estado debe tener los requisitos en su lugar para el 31 de diciembre de 2026 (el seguimiento comienza aproximadamente en diciembre de 2026, la aplicación de la normativa el 1 de enero de 2027). A la espera de orientación federal sobre exenciones/verificación. |
| New Jersey | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la aplicación federal de la participación comunitaria a partir del 1 de enero de 2027; las re-evaluaciones cada 6 meses para adultos en expansión comienzan el 31 de diciembre de 2026. El estado ha publicado una página oficial de OBBBA/Cambios Federales y una herramienta de auto-verificación para miembros ("NJ FamilyCare Activity Requirements Checker," njfcchecker.nj.gov). Las reglas operativas detalladas (flujo de trabajo de informes, avisos, auto-certificación) aún se están implementando — Pendiente de la guía estatal. |
| New Mexico | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la aplicación federal el 1 de enero de 2027; se informa que el estado está utilizando IA para ayudar en la implementación |
| New York | Aplica | Ninguna identificada | Implementación activa — el DOH de NYS enviará los avisos sobre requisitos de trabajo antes del 1 de septiembre de 2026; aplicación federal el 1 de enero de 2027. NY y otros 24 estados han demandado por las reglas federales de junio de 2026 (listón de la exención por fragilidad médica / sin verificación automática con datos de reclamaciones). |
| North Carolina | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la implementación; el informe de participación comunitaria entra en vigor el 1 de enero de 2027; las redeterminaciones de elegibilidad de 6 meses comienzan el 31 de diciembre de 2026 |
| North Dakota | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — esperando detalles federales de CMS (se espera para 2026); no es un implementador anticipado de 2026 |
| Ohio | Aplica | Prevista | Pendiente de la orientación estatal para detalles operativos. ODM ha declarado públicamente que NO tiene una fecha de inicio confirmada para el Requisito de Trabajo y Compromiso Comunitario de H.R.1 porque necesita primero la orientación federal (CMS); la fecha límite de cumplimiento federal es a más tardar el 1 de enero de 2027 (posible retraso de buena fe hasta el 31 de diciembre de 2028). Por separado, la propia exención 1115 de Ohio tenía una fecha de inicio provisional del 1 de enero de 2026 sujeta a negociación con CMS. ODM presentó una actualización de implementación a su Consejo Asesor de Medicaid en febrero de 2026. |
| Oklahoma | Aplica | Ninguna identificada | Planificación/implementación temprana de los requisitos de participación comunitaria de H.R.1; OHCA ha publicado una página pública de Requisitos de Participación Comunitaria y un Evaluador de Requisitos de Trabajo. Se está apuntando a la implementación antes de la fecha límite federal. |
| Oregon | Aplica | Ninguna identificada | Etapa de planificación; a la espera de orientación federal. OHA indica que las reglas de trabajo/actividad y las renovaciones cada 6 meses comenzarán "en 2027 a más tardar." |
| Pennsylvania | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para el 1 de enero de 2027; la divulgación de DHS comenzará en septiembre de 2026; se han señalado desafíos significativos de implementación (personal, mejoras tecnológicas de ~$50M, "médicamente frágil" no definido) |
| Rhode Island | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — RI confirma que debe cambiar su programa de Medicaid para implementar los nuevos requisitos de participación comunitaria (trabajo) y renovaciones cada 6 meses para adultos de expansión; plan de implementación detallado aún no publicado |
| South Carolina | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — el requisito de participación comunitaria de H.R.1 es en gran medida N/A en ausencia de un grupo de adultos de expansión de la ACA; SC está buscando su propia exención de requisito de trabajo estatal por separado (distinta de H.R.1) |
| South Dakota | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la aplicación federal el 1 de enero de 2027 (guía estatal HR1 publicada; se estima que ~1,213 adultos en expansión perderán cobertura) |
| Tennessee | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — el grupo de adultos no está sujeto al requisito; se aplica el default federal solo a los estados de expansión/calificación-1115 |
| Texas | Mayormente N/A | Ninguna identificada | No aplicable — Texas no ha adoptado la expansión de Medicaid de la ACA, por lo que no hay un grupo de expansión sujeto al requisito de participación comunitaria de H.R.1. No se requiere ni se planea ninguna implementación estatal para el grupo de expansión a partir de junio de 2026. (Se esperan efectos fiscales indirectos de las disposiciones de H.R.1 SNAP/ACA/financiamiento, pero no hay un programa de requisitos laborales.) |
| Utah | Aplica | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal; DHHS publicando preguntas frecuentes para socios sobre H.R.1/OBBBA (Ene 2026). Se informó que la exención de requisitos de trabajo estatal voluntaria anterior (objetivo Julio 2026) no avanza; el mandato federal del 1 de enero de 2027 rige. |
| Vermont | Aplica | Ninguna identificada | Planificación / comunicaciones con miembros programadas para comenzar en agosto de 2026; aplicación de nuevos solicitantes el 1 de enero de 2027 |
| Virginia | Aplica | Ninguna identificada | Implementación activa — DMAS ha publicado orientación/FAQs; preparándose para la aplicación federal el 1 de enero de 2027 |
| Washington | Aplica | Ninguna identificada | Planificación para la implementación federal; HCA ha indicado que buscará una exención/retraso federal (extensión de esfuerzo de buena fe) de la fecha de aplicación |
| West Virginia | Aplica | Ninguna identificada | Planificación/preparación para la fecha límite federal del 1 de enero de 2027; el DoHS se asocia con WVU Health Affairs en la gestión de sistemas y proyectos |
| Wisconsin | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Planificación para la fecha de entrada en vigor del 1 de enero de 2027. El DHS de Wisconsin ha confirmado públicamente que los requisitos de trabajo de BadgerCare Plus entrarán en vigor el 1 de enero de 2027; los funcionarios federales indicaron que es poco probable que otorguen extensiones de implementación. Las reglas operativas detalladas están pendientes de la orientación estatal. |
| Wyoming | Mayormente N/A | Ninguna identificada | Pendiente de orientación estatal — no hay población de expansión sujeta a requisitos |
Rastreador informativo compilado de fuentes públicas; actualizado a medida que los estados publican su guía. Las reglas estatales están evolucionando. No es asesoría legal ni de elegibilidad.