Exenciones al requisito de trabajo de Medicaid: quién califica y cómo solicitarla

Con la nueva ley (H.R.1), muchos adultos con Medicaid deben reportar aproximadamente 80 horas al mes de trabajo, estudio, capacitación laboral o voluntariado — a menos que califiquen para una exención. Muchas personas están exentas y no lo saben, y pierden la cobertura por trámites que nunca tuvieron que hacer. Aquí están las categorías de exención, en lenguaje claro, y exactamente cómo solicitar una.

Verificar si estoy exento → Cómo reportar horas
Las categorías

¿Quién está exento del requisito de trabajo de Medicaid?

Si alguna de estas situaciones le describe, lo más probable es que no tenga que reportar horas de trabajo — pero de todas formas debe solicitar y confirmar la exención con su estado para que quede registrada.

Cuidadores

Padre, madre o cuidador de un menor de 14 años

Si cuida a un niño menor de 14 años — o a otro dependiente que requiera su cuidado — generalmente está exento.

Embarazo

Embarazada o en período posparto

Las miembros que están embarazadas o que recientemente dieron a luz generalmente están exentas durante el embarazo y el período posparto.

Condición médica

Discapacidad o fragilidad médica

Una discapacidad, una condición física o de salud mental grave, o ser médicamente frágil generalmente constituye una exención.

Tratamiento

En tratamiento por trastorno por uso de sustancias

Si está recibiendo tratamiento por un trastorno por uso de sustancias, eso generalmente es una exención mientras dure el tratamiento.

Pueblos indígenas

Indígena americano / Nativo de Alaska

Los miembros indígenas americanos y nativos de Alaska están exentos del requisito de trabajo.

Estudiantes

Inscrito al menos a medio tiempo

Los estudiantes inscritos al menos a medio tiempo generalmente califican para una exención.

Dificultad temporal

Situación de emergencia a corto plazo

Algunas situaciones de emergencia a corto plazo (por ejemplo, una hospitalización reciente, un desastre natural o falta de vivienda) pueden calificar para una exención temporal. Esto varía según el estado.

Ya cumple el requisito

Trabajando / estudiando 80+ hrs al mes

Si ya hace unas 80 horas al mes de trabajo, estudio, capacitación o voluntariado, por lo general solo necesita reportarlo. Cómo hacerlo →

El paso más importante

Cómo solicitar una exención de Medicaid

  1. Identifique qué categoría le corresponde de la lista anterior (o use el verificador gratuito "¿Estoy exento?").
  2. Comuníquese con su plan de salud de Medicaid o con la oficina de Medicaid de su estado. Explíqueles su situación. Es posible que el estado ya lo tenga registrado — al confirmarlo, su exención queda documentada.
  3. Entregue la documentación que le soliciten (para una exención médica o de tratamiento, esto puede incluir registros del estado o de un proveedor).
  4. Siga usando su Medicaid. Nunca lo cancele basándose en una herramienta en línea — solo su estado puede confirmar su estatus, y perder una cobertura a la que tiene derecho es difícil de revertir.
Por qué importa: La última vez que se aplicaron los requisitos de trabajo (Arkansas, 2018–19), aproximadamente 18,000 personas perdieron la cobertura — la mayoría por razones de trámite, como avisos no recibidos y exenciones no solicitadas, no porque dejaron de trabajar. Una exención solo protege a un miembro que el estado pueda identificar. Solicítela.
Preguntas frecuentes

Dudas comunes sobre las exenciones de Medicaid

¿Quién está exento del requisito de trabajo de Medicaid?

Las categorías más comunes bajo la H.R.1: cuidadores de un menor de 14 años (o de un dependiente), miembros embarazadas y en período posparto, personas con discapacidad o médicamente frágiles, personas en tratamiento por trastorno por uso de sustancias, miembros indígenas americanos y nativos de Alaska, estudiantes inscritos al menos a medio tiempo, y personas en situación de dificultad temporal. La exención solo protege a un miembro que el estado pueda identificar y documentar — solicítela.

¿Cómo solicito una exención al requisito de trabajo de Medicaid?

Comuníquese con su plan de salud de Medicaid o con la oficina de Medicaid de su estado y explíqueles su situación. Es posible que ya tengan esa información, pero al confirmarla su exención queda registrada. No deje de usar su Medicaid mientras confirma su estatus.

¿Ser cuidador es una exención?

Sí — los padres y cuidadores de un menor de 14 años (o de un dependiente que necesite cuidado) generalmente están exentos y por lo regular no reportan horas de trabajo. De todas formas, solicítela y documéntela.

¿Las mujeres embarazadas están exentas?

Sí — las miembros embarazadas y en período posparto generalmente están exentas. Solicítela y confírmela con su estado.

¿Qué pasa si tengo una discapacidad o condición médica?

Una discapacidad, una condición médica grave o fragilidad médica generalmente constituye una exención. Es posible que se requiera documentación; solo el estado puede confirmarla.

¿Perderé mi Medicaid si no solicito una exención?

Es posible — muchas personas elegibles pierden la cobertura por razones de trámite. Si está exento pero el estado no lo ha registrado, le podrían pedir que reporte horas o perder la cobertura. Solicítela y confírmela, y nunca cancele la cobertura solo por lo que diga una herramienta en línea. Más sobre qué pasa si no reporta →

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