Delaware — Medicaid Coverage Retention
Aplica Última actualización 2026-06-03 · confianza: high
Delaware está sujeto a la implementación federal de los requisitos de trabajo/participación comunitaria de Medicaid a partir del 1 de enero de 2027, salvo modificación por futura guía federal o estatal.
Ninguna identificada
No se identificó RFP pública para comunicaciones/sensibilización sobre requisitos de trabajo hasta el 2026-06-03.
Portal de contratación: Delaware Bid Solicitation Directory (bids.delaware.gov -> mmp.delaware.gov/Bids) and the DHSS Bonfire/Euna portal (dhss.bonfirehub.com); statewide Government Support Services uses gss.bonfirehub.com. DMMA posts its RFPs through dhss.bonfirehub.com. · Financiamiento de implementación: Pendiente / no desglosado por separado. El presupuesto recomendado del Gobernador Matt Meyer para el FY27 (publicado el 29-30 de enero de 2026; ~$6.9B) incluye financiamiento para Medicaid (el FY26 incluyó aproximadamente $140M adicionales para Medicaid) pero no revela ningún renglón específico para la implementación de requisitos de trabajo de H.R.1, cambios en el sistema o sensibilización. No se encontró ninguna cifra de apropiación estatal o de subvención federal específica para la construcción de participación comunitaria en Delaware.
Detalle más reciente
Delaware (DMMA, dentro de DHSS) debe implementar el requisito de participación comunitaria de 80 horas/mes de H.R.1/OBBBA para el 1 de enero de 2027, con el seguimiento de miembros que se espera comience en diciembre de 2026 y adultos en expansión pasando a renovaciones cada 6 meses; se espera que la sensibilización a los inscritos a nivel nacional comience alrededor de septiembre de 2026. CMS emitió la regla final interina de implementación (CMS-2454-IFC) el 1 de junio de 2026, dejando un tiempo muy ajustado. Delaware no ha publicado ninguna solicitud identificable para comunicaciones/sensibilización de miembros sobre requisitos de trabajo o para la construcción de un sistema de participación comunitaria/eligibilidad; las únicas RFP actuales de DMMA en el portal no están relacionadas (por ejemplo, HSS-26-023 Plataforma de Gestión de Incentivos/Contingencias para SUD, propuestas debido el 17 de diciembre de 2025). Esto se alinea con el hallazgo de la encuesta de KFF que indica que la mayoría de los estados están enmendando contratos con proveedores de elegibilidad existentes (Deloitte es el proveedor actual para más de la mitad de los estados que informan) en lugar de lanzar nuevas RFPs dado el plazo, aunque el proveedor específico de Delaware para los cambios de requisitos de trabajo no fue confirmado públicamente.
Categorías de exención clave a vigilar
- 80 horas/mes de trabajo, formación, educación o servicio comunitario — o ingresos mensuales que califiquen.
- Afecta a muchos adultos de la expansión de Medicaid (19–64); los estados sin expansión por lo general no tienen ese grupo.
- Aplicación federal: 1 de enero de 2027 (los estados implementan; algunos antes).
- Nuevo: los adultos de la expansión se redeterminan cada 6 meses (no anualmente).
- Exenciones comúnmente definidas: embarazo/posparto; médicamente frágil; cuidador principal; discapacidad; tratamiento por SUD; ciertos estudiantes; tribu (AIAN); dificultad a corto plazo. Las definiciones exactas las fijan la regla de CMS y cada estado.
Exenciones por dificultad a corto plazo a rastrear
Exenciones por dificultad a corto plazo — adopción pendiente de guía estatal.
Riesgo de comunicación con los miembros
Detalle de riesgo pendiente.
Qué deben hacer ahora las MCO y los socios estatales
- Segmentar a los miembros afectados
- Identificar exenciones probables
- Enviar avisos multilingües en lenguaje claro
- Implementar recordatorios SMS/correo/IVR
- Medir los resultados de retención
¿Opera en Delaware?
La ventana de avisos a los miembros está abierta y cierra el 31 de agosto de 2026. Realice una evaluación de retención de cobertura mientras aún hay tiempo para actuar — creamos difusión conforme con CMS, en lenguaje claro y multilingüe para mantener inscritos a los miembros elegibles de Delaware.
Solicitar una evaluación de retenciónPreguntas frecuentes
¿Quién está sujeto a los requisitos de trabajo de Medicaid en Delaware?
Muchos adultos de la expansión de Medicaid (19–64) que no califiquen para una exención. El alcance final lo fijan la regla de CMS y la implementación estatal.
¿Cuándo comienzan los requisitos de trabajo de Medicaid en Delaware?
La aplicación federal comienza el 1 de enero de 2027 (algunos estados pueden implementar antes). Se esperan avisos a los miembros en la ventana federal del 30 de junio al 31 de agosto de 2026.
¿Qué exenciones están disponibles?
Las categorías federales incluyen cuidador de un menor de 14 años, embarazo/posparto, discapacidad/médicamente frágil, indígena americano/nativo de Alaska, y quienes ya cumplen las reglas de trabajo de SNAP/TANF. Las exenciones por dificultad y las definiciones exactas las fijan la regla de CMS y la implementación estatal.
Fuentes
- https://www.healthinsurance.org/medicaid/delaware/
- https://www.kff.org/medicaid/medicaid-work-requirements-tracker-overview/
- https://dhss.delaware.gov/dmma/managedcare/
- https://dhss.bonfirehub.com/portal
- https://bidcondocs.delaware.gov/HSS/HSS26023-INCMGMT-CM-rfp.pdf
- https://www.kff.org/medicaid/an-early-look-at-policy-decisions-as-states-get-ready-to-implement-work-requirements/
- https://www.cms.gov/newsroom/fact-sheets/medicaid-community-engagement-requirement-certain-individuals-interim-final-rule-comment-period-cms
- https://spotlightdelaware.org/2026/01/30/meyer-proposes-6-9b-budget-attempts-to-close-spending-gap/
Esta página rastrea información pública de implementación y se actualiza a medida que Delaware publica su guía. Las reglas estatales están evolucionando. No es asesoría legal ni de elegibilidad.